Un momento basta: tu hijo corre, tropieza, y de repente te mira con la boca ensangrentada y algo en la mano que antes no estaba ahí. El corazón se para unos segundos. ¿Hay que salir corriendo a urgencias? ¿Se puede hacer algo con ese diente? ¿Y si ni siquiera se ha caído del todo, solo se ha movido? Saber qué hacer si a tu hijo se le cae o rompe un diente por un golpe en los primeros minutos puede marcar la diferencia entre salvar la pieza o no, sobre todo cuando se trata de un diente definitivo. Según explica la Asociación Española de Pediatría en su guía sobre golpes en dientes, estos traumatismos son muy frecuentes en dos momentos de la infancia: alrededor del primer año, cuando el niño aprende a andar, y entre los 6 y los 9 años, por los juegos y el deporte.
En esta guía te explicamos, paso a paso y sin alarmismos, qué hacer según lo que le haya pasado al diente: si se ha caído entero, si solo se ha roto una parte, si se ha movido o se ha hundido, y cuándo toca ir corriendo a urgencias en lugar de llamarnos a nosotros.
Por qué los golpes en los dientes son tan frecuentes en la infancia
Los incisivos superiores —los dos dientes centrales de arriba— son los que más golpes reciben, porque son los primeros en tomar contacto en una caída. No es casualidad que esto ocurra sobre todo en dos etapas: cuando el niño empieza a andar y pierde el equilibrio con facilidad, y entre los 6 y los 9 años, cuando ya corre, monta en bici o juega a deportes con contacto y la supervisión de un adulto es menor. Un golpe en un diente de leche no es menos importante que uno en un diente definitivo: aunque la pieza se vaya a caer en unos años de todas formas, lo que pase con ella ahora puede afectar al diente que está creciendo debajo.
Antes de nada: qué hacer en el primer minuto
Lo primero es tranquilizar al niño, aunque por dentro tú también estés nerviosa o nervioso. Un niño asustado se mueve más, llora más y es más difícil de revisar. Una vez que esté más calmado:
- Lávate las manos si tienes manera de hacerlo antes de tocar su boca.
- Revisa con cuidado qué ha pasado exactamente: ¿falta un diente entero?, ¿se ha roto un trozo?, ¿solo sangra la encía y los dientes están bien?, ¿algún diente se mueve más de lo normal?
- Controla el sangrado presionando con una gasa limpia o un paño sobre la zona, unos minutos.
- Aplica frío por fuera de la boca, en la mejilla o el labio, para aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
- Y, sobre todo, no esperes a ver si mejora. Llámanos cuanto antes para contarnos qué ha pasado; nosotros te decimos si hace falta venir ya o si podemos verlo en las próximas horas.
Lo que hagas a partir de aquí depende de lo que te hayas encontrado al revisar su boca. Vamos por partes.
Si el diente se ha caído por completo (avulsión)
Es la situación que más prisa corre, especialmente si es un diente definitivo. Busca el diente sin asustarte: si lo encuentras, sujétalo siempre por la corona (la parte blanca que se ve al sonreír), nunca por la raíz. Si está sucio, enjuágalo un momento con agua corriente, sin frotarlo ni rasparlo, y sin usar alcohol ni jabón.
Si es un diente definitivo
Con un diente definitivo, el tiempo es el factor más importante: cuanto antes se reimplante, más opciones hay de conservarlo. Si el niño es mayor y puede colaborar sin tragárselo, puedes intentar colocar el diente de nuevo en su hueco con cuidado, sosteniéndolo con una gasa húmeda al morder suavemente. Si no es posible o te da miedo hacerlo, consérvalo en un vasito con leche o con suero fisiológico; si no tienes ninguna de las dos cosas a mano, la propia saliva del niño (manteniendo el diente dentro de la boca, entre la mejilla y la encía, si tiene edad para no tragárselo) también sirve. Nunca lo guardes en agua ni dejes que se seque, y ven a la clínica sin demora: lo ideal es que pase menos de una hora desde el golpe hasta que lo veamos.
Si es un diente de leche
Aquí la actuación es distinta: un diente de leche que se ha caído por completo no se reimplanta. Intentar devolverlo a su sitio podría dañar el germen del diente definitivo que se está formando justo debajo, y ese riesgo no compensa. Aun así, es importante que lo veamos: valoramos la encía, el golpe y si hace falta algún control adicional, aunque el diente en sí ya no vuelva a colocarse.
Si el diente se ha roto o astillado
Cuando lo que se rompe es solo un trozo de diente y el resto se mantiene firme en su sitio, la urgencia es menor, pero conviene no restarle importancia. Si encuentras el fragmento, guárdalo igual que un diente completo —en leche o suero, evitando que se seque— y tráelo a la consulta: a veces se puede volver a pegar con materiales adhesivos.
No todas las fracturas son iguales. Si la rotura afecta solo a la capa más externa del diente, el esmalte, suele bastar con pulirlo o reconstruirlo con un empaste. Si llega a capas más profundas, puede doler con el frío, el calor o al masticar, e incluso verse un punto rosado o rojo en el centro del diente: eso indica que el golpe ha llegado cerca del nervio y es más probable que necesite un tratamiento de conducto, como explicamos en nuestro artículo sobre pulpitis dental. Mientras llegáis a la consulta, lo más sencillo es ofrecerle comida blanda y evitar que mastique con ese lado.
Si el diente se ha movido, hundido o desplazado (sin llegar a caerse)
No todos los golpes acaban con un diente fuera de la boca. A veces el diente se queda flojo, se hunde ligeramente en la encía o, al contrario, parece haberse alargado un poco hacia fuera. En cualquiera de estos casos, no intentes recolocarlo tú ni dejes que el niño lo mueva con la lengua o los dedos: necesita que lo valoremos para decidir si se deja en observación, si se recoloca y se fija con una pequeña férula durante unas semanas, o si basta con revisiones periódicas.
Un caso especial es el de los bebés: un golpe en esta etapa puede pasar desapercibido porque el niño no sabe explicar qué le duele. Si en los días o semanas posteriores notas que un diente —sobre todo un incisivo superior— cambia de color (se vuelve gris, amarillento o rosado), es una señal de que el golpe afectó al nervio y conviene que lo revisemos, aunque en su momento pareciera que no había pasado nada grave.
Diferencias clave entre un diente de leche y un diente definitivo golpeado
Es la pregunta que más nos hacen los padres en la propia consulta: ¿se trata igual un diente de leche que uno definitivo? La respuesta corta es que no del todo. Con un diente definitivo, el objetivo siempre es intentar conservarlo, porque no hay otro detrás que lo sustituya. Con un diente de leche que se le cae a tu hijo por un golpe, el objetivo cambia: lo prioritario es proteger el diente definitivo que está debajo, y por eso un diente de leche avulsionado no se reimplanta nunca. En ambos casos, eso sí, la revisión profesional es igual de necesaria: lo que no se ve a simple vista (una fisura en la raíz, una lesión en la encía, un golpe en el hueso) solo se valora en consulta.
Cuándo ir a urgencias del hospital en lugar de a la clínica dental
La mayoría de los golpes en los dientes se resuelven en una clínica dental, pero hay señales que indican que el problema puede ir más allá de la boca. Acude a un hospital de urgencias, y no a la clínica, si tras el golpe el niño presenta:
- Pérdida de conciencia, aunque haya sido muy breve.
- Dolor de cabeza intenso, desorientación o vómitos.
- Dificultad para juntar los dientes de arriba y abajo como lo hacía antes, lo que puede indicar una fractura en la mandíbula.
- Deformación visible en la cara, más allá de la hinchazón propia del golpe.
Si el golpe se limita al diente y el niño está consciente, orientado y sin estos síntomas, puedes llamarnos directamente a nosotros: somos dentista para niños en Arganzuela y podemos valorar por teléfono si hace falta una urgencia dental infantil o si es seguro esperar a la revisión. Si tu hijo lleva brackets y el golpe además ha movido o despegado algún componente, aquí te explicamos también qué hacer si se despega un bracket o te molesta un alambre.
Señales de alarma en los días y semanas siguientes
Aunque en el momento del golpe todo parezca tranquilo, conviene estar atentos en las semanas posteriores a:
- Un cambio de color en el diente golpeado (gris, amarillento o rosado).
- Hinchazón, enrojecimiento o la aparición de un pequeño “grano” en la encía cerca del diente.
- Dolor o sensibilidad al frío o al calor que no mejora con los días.
- Un diente que se mueve más de lo normal pasada ya la primera semana.
Cualquiera de estas señales merece una revisión, aunque en su día decidierais que no hacía falta ir corriendo a la clínica.
Cómo reducir el riesgo de golpes en los dientes de los niños
No se puede evitar que un niño se caiga alguna vez, pero sí se puede reducir el riesgo de que un golpe acabe en un traumatismo dental serio. Si tu hijo practica deportes de contacto o sobre ruedas (fútbol, baloncesto, patinaje, bici), el protector bucal es la medida más eficaz, algo que también explicamos en nuestro artículo sobre salud dental para deportistas en Arganzuela. En casa, vigilar los muebles con esquinas a la altura de su boca, los suelos resbaladizos y las superficies duras en los parques ayuda especialmente en la etapa en la que empieza a andar. Y como en casi todo lo relacionado con la salud bucodental infantil, las revisiones periódicas con el dentista para niños en Arganzuela permiten detectar antes cualquier problema, haya habido golpe o no.
La opinión de nuestros pacientes
“Recomendable 100%. Estando de viaje en Madrid, se me fracturó un diente y buscando en internet urgencias odontológicas encontré esta clínica. Enseguida respondieron a mi mensaje y me atendieron rápidamente. El trato ha sido excepcional…”
Rosalía García, reseña en Google de Clínica Dental Ferrocarril
Es justo la rapidez de respuesta que buscamos para cualquier urgencia, también cuando quien se ha dado el golpe es un niño: cuanto antes nos cuentes qué ha pasado, antes podemos decirte qué hacer.
Preguntas frecuentes sobre los golpes y roturas de dientes en niños
¿Qué hago si a mi hijo se le cae un diente de leche por un golpe?
Mantén la calma, controla el sangrado con una gasa limpia y guarda el diente sin frotarlo, aunque en este caso no vaya a reimplantarse. Llámanos para contarnos qué ha pasado: siempre conviene revisar la encía y el estado general de la boca tras el golpe.
¿Se puede volver a colocar un diente de leche que se ha caído?
No. Un diente de leche avulsionado no se reimplanta, porque podría dañar el germen del diente definitivo que está formándose debajo de la encía. El diente de leche no vuelve a su sitio, pero sí es necesario revisar la zona.
¿Cómo se conserva un diente definitivo que se ha salido hasta llegar al dentista?
Sujétalo por la corona, nunca por la raíz, y guárdalo en un vasito con leche o suero fisiológico. Si no tienes ninguno de los dos a mano, puede mantenerse dentro de la boca del propio niño, entre la mejilla y la encía, siempre que tenga edad para no tragárselo. Nunca lo guardes en agua ni dejes que se seque.
¿Cuánto tiempo hay para reimplantar un diente permanente tras un golpe?
El tiempo es clave: cuanto antes se reimplante el diente, mejor pronóstico tiene. Lo ideal es acudir a la clínica en menos de una hora desde el golpe, aunque siempre merece la pena intentarlo incluso si ha pasado algo más de tiempo.
¿Es grave que a mi hijo se le haya movido un diente tras un golpe aunque no se haya caído?
Puede serlo, aunque a simple vista parezca menos llamativo que un diente caído o roto. Un diente que se ha movido, hundido o desplazado necesita valoración profesional para decidir si hace falta recolocarlo y fijarlo con una férula, o si basta con observación.
¿Un golpe en un diente de leche puede afectar al diente definitivo?
Sí, es una de las razones por las que no conviene restarle importancia a un golpe “solo” en un diente de leche. El diente definitivo se está formando justo debajo, y un traumatismo mal gestionado en esa zona puede afectar a cómo sale después.
¿Cuándo un golpe en la boca de un niño es una urgencia hospitalaria y no solo dental?
Cuando, además del diente, el niño pierde el conocimiento, tiene dolor de cabeza intenso, se desorienta, vomita, no puede juntar bien los dientes de arriba y abajo o hay deformación visible en la cara. En esos casos, el hospital va primero; el diente se revisa después.
¿Tu hijo se ha dado un golpe en un diente? Te atendemos sin demora
Un golpe en la boca de tu hijo siempre impone, pero actuar con calma y rapidez en los primeros minutos es lo que más puede ayudar al diente. Si acaba de pasar, o si quieres que revisemos cómo ha quedado tras un golpe de hace unos días, escríbenos por WhatsApp al 647 928 579 o llámanos al 915 39 24 31. Estamos en Arganzuela, junto a Embajadores y Atocha.
La primera consulta es gratuita. Pide tu cita aquí y resolvemos tus dudas sin compromiso.
Clínica Dental Ferrocarril
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